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如果是多次手术,又或者是冒险开颅的话,对于患者自身来说,也将是不可逆转的创伤。
目前情况下,世卫组织将脊索瘤分为了普通型,软骨样脊索瘤和间质型。
典型型脊索瘤,最常见,占总数8o%~85%。
并且,这种脊索瘤多见于4o~5o岁患者。
小于2o岁的患者非常少见。
而在目前已知的病理上,大致可以分为几种生长方式。
其中,片状生长为脊索瘤的特征,是由空泡状上皮细胞和黏液基质组成。
至于软骨样脊索瘤占脊索瘤的5%~15%。
软骨样脊索瘤含有透明的软骨样区域。
虽然有些患者在通过电镜观察后,会将其归类为低度恶性的软骨肉瘤。
但是大量的免疫组化研究却现软骨样脊索瘤的上皮性标记抗原呈阳性反应。
预后也是相当的好。
这些脊索瘤对于神外医生医生来说,都是比较容易手术的类型。
可是一旦患上了间质型脊索瘤的话,那麻烦可就大了。
间质型脊索瘤的占比不到1o%。
这其中包含了普通型成分和恶性间充质成分。
在镜下表现为肿瘤增殖活跃,黏液含量显着减少并可见到核分裂象。
少数肿瘤可经血流转移和蛛网膜下腔种植性播散。
很不幸,患者就属于是这一种。
所以才会如此着急地找专家手术。
“从患者的影像上来看,典型的脊索瘤由上皮样细胞所组成,细胞胞体大,多边形,因胞质内含有大量空泡。”
“这个我也知道,不过,还是占位很麻烦,要不然的话,当地医院自己也能动手术,根本就不需要“飞刀”。”
“嗯,占位的确是麻烦,不过程潇潇,你就没有想过别的方法?”
“你什么意思?”
程潇潇看着6晨,眼神之中带着一丝迷茫。
程潇潇已经想到过了很多的方法。
最关键的是,患者的父母拒绝了开颅手术。
如果是开颅的话,或许程潇潇还能有大半的把握。
可是选择微创的话,说实话,程潇潇心里没底。
“脊索瘤解剖位置深在,手术暴露困难,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底。”
“这我也知道。”
程潇潇白了6晨一眼,要是简单的话,自己用得着连“美人计”都用出来了?
6晨等等。。。你什么时候对自己用美人计了?自己为什么没有感受到?
好吧,要知道,昨天在去找6晨之前。
程潇潇可是精心打扮过的。
只不过,你确定6晨看到了你“精心准备的惊喜”?
“由于脊索瘤对放射线不敏感,常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用,放射外科的长期疗效仍不明确,因此,手术才是最主要的办法。”
可如果是内镜下经鼻和口入路的颅底外科手术的话,绝对是主刀的噩梦。
程潇潇的确是做过了功课,不仅如此,程潇潇还参照了不少的国外经典手术。
可是,都无法用在这名患者的身上。
这才是最麻烦的地方。
对于程潇潇来说,甚至是无从下手。
“你主刀,我一助。”
“不是,你就这么放心让我来?到时候失败了,你6院士的一世英名,可就。。。”
“一世英名?我已经找到了办法,虽然对主刀的要求很高,不过,如果你搞砸了,你还是趁早换一条出路了。”
又是这句话,程潇潇算是服了,6晨的这句话,程潇潇听的老茧都要出来了。
这算不算在变相的激励自己呢?
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