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“6副院长,患者情况目前没有改变,病情还在恶化中。”
就算是已经切除了感染的源头。
不过患者的情况没有生好转,只能说送医的时间太晚了一些。
“6晨,患者腹腔感染严重,怀疑急性梗阻性化脓胆管炎。”
“我来看看。”
6晨此时的皱着的眉头就没有松开过。
急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染。
胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损。
的确是符合患者此刻的情况。
大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主。
并且已经合并多器官损害的全身严重感染性疾病,这也是急性胆管炎的严重表现形式。
而这种急性情况,很可能造成患者突然死亡。
aosc的特点是在胆道梗阻的基础上伴胆管急性化脓性感染和积脓,胆道高压。
此时,患者的胆道的确如同程潇潇说的那般,出现了严重的表现。
“6副院长,现在是不是纠正代谢性酸中毒,根据血生化检查结果,输入适量的碳酸氢钠?”
“来不及了。”
现在这种情况,一般的治疗手段恐怕没有任何的效果。
“先加广谱抗生素静脉内滴注。”
“好。”
“纠正脱水,静脉给予大剂量维生素c及维生素k1。”
“明白。”
对于急性梗阻性化脓性胆管炎来说。
会导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并症。
看来患者真正的病原因就在这里了。
就因为在这之前,大量细菌进入了胆道。
“患者刚送来医院的时候,就表现出了持续弛张热型,黄疸日渐加重,表示肝功能受到损坏,神志改变、脉快而弱,有中毒症状。”
王主任此刻也回忆起了初接诊时患者的情况。
只是一开始的时候,并没有往急性梗阻性化脓胆管炎上考虑。
毕竟患者送来的时候情况已经非常不妙了。
那个时候,就算是王主任,也无法判断出患者的情况。
各项指标都非常低,看来也是因为急性梗阻性化脓胆管炎引起的坏死性筋膜炎。
“患者出现微循环障碍,水、电解质及酸碱平衡失调。”
“我知道了。”
现在要解决的,就是胆管内的问题。
任由急性梗阻性化脓胆管炎展下去,恐怕。。。
现在患者已经出现了多器官系统衰竭,肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受损,构成严重的组合。
进一步展,胆道梗阻与胆道高压不解除,会直接要了患者生命。
胆道梗阻和肝细胞坏死。
已经引起了患者血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。
这也是一开始让众人最奇怪的地方。
因为坏死性筋膜炎并不会引起这方面的反应。
“6副院长,患者的血清淀粉酶升高也开始升高了。”
“这。。。6晨,应该是引了胰腺炎,现在不能再等了,必须要做决定了。”
在场的众人都知道,在这样下去,之前所作的努力都将化为泡影。
“血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。”
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