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很快,6莹的老同学就接到了手术的通知。
手术被放在了晚上。
对于6副院长来说,一天24小时,随时都有可能进行手术。
实在是6晨太忙了一些,手术的时间,也是无法精确的定时。
而此时,在神外的会议室中。
6晨为了这一次的手术,还是请来了麻醉科的副主任。
两人算是老搭档了。
自从6晨来了上中心,几乎绝大部分的手术,都是与这位副主任一起做的。
不过,正因为如此,麻醉科的副主任才是一脸的疑惑。
毕竟和6副院长同台了这么多的手术,还是第一次在手术之前,如此正式地进行术前的探讨。
“6副院长,患者是有什么特别的地方?”
“血小板极度缺乏。”
“嘶。。。”
一听到患者属于先天性的血小板减少,麻醉科副主任也不由出了类似于牙疼的声音。
难怪6晨要在手术之前找上自己了。
血小板不足,对于患者和麻醉来说,都是一件非常麻烦的事情。
“原本我是想要做最新的氩氦刀消融术的,不过,如今设备还没有到,再加上患者经过之前的中医治疗,血小板已经达到了正常数值的一半,所以已经有了手术的指标。”
这。。。
麻醉科副主任很想要问问,血小板正常数值的一半,已经非常吓人了好不好。
这手术弄不好,就会引起大出血,还是止不住的那一种。
这种情况下,想要说做手术的话,实在太冒险。
可麻醉科副主任还没有开口说出自己的意见呢,6晨明显是没有给对方拒绝的机会。
“原本的血小板只有1万左右。”
“噗。。。”
一万?
这简直是闻所未闻,一万的血小板,别说做手术了,但凡是有一个创伤的话,都很难止血。
“这。。。一万和一半比起来,的确是提高了不少。”
麻醉科副主任还能说什么?只能尴尬地笑笑。
“所以,手术是必须要做的,毕竟是肾上腺嗜铬细胞瘤,而且肿瘤已经出现了空洞,如果不及时手术的话,对于患者来说,可能会出现新的问题。”
“6副院长,你的意思我了解,不过,这对于我们麻醉来说,挑战实在不小。”
通常的肾上腺嗜铬细胞瘤手术。
麻醉需要对麻醉机、氧源、呼吸回路和监护仪及相关设备进行严格检查。
建立外周静脉通路,一般选用18g套管针,中心静脉通路可用双腔颈内静脉通路快输液、测压、给药。
可问题是,现在患者的血小板,只有正常人的一半。
18g套管针就可能不合适患者。
常规监测包括外周直接动脉压、心率、心电图、无创脉搏氧饱和度、中心静脉压。
选择监测包括麻醉气体监测、petco2、麻醉深度、肺动脉导管。
问题是,这些项目,对于患者来说,随时都可能出现问题。
就算是麻醉的时候,都可能生大出血,或者是。。。
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