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“6副院长,患者目前神智清晰,最新的报告也出来了,肝脏指标没有进一步的恶化,肠胃还有出血的情况,不过已经做过了紧急的处理。”
王主任一见到6晨,立马兴奋了起来。
不得不说,这针灸果然有效。
多亏了6副院长,要不然的话,众人是一点办法都没有。
“6副院长,接下来该如何治疗?”
“患者是否恢复了吞咽能力?”
“刚刚沟通过,如果是用吸管的,可以少量喝水。”
之前已经做过了测试,患者已经恢复了部分的吞咽能力,这当然也是好事。
“暑热亢盛致肝风内动。”
“呃?什么意思?”
王主任一脸懵逼,这到底是什么意思?为什么自己一点都听不懂。
“昏眩欲倒,四肢挛急,头项抽搐,甚至角弓反张,牙关紧闭,神志不清。”
“倒是与热射病有些符合。”
“赭石15克,芍药12克,玄参15克,龙骨3o克,牡蛎3o克,茵陈15克,天冬15克,生麦芽1o克,甘草6克,怀牛膝12克,钩藤1o克,水煎服。”
“这。。。中药治疗?”
“方子只是辅助,当然,患者还出现了四肢挛急者加止痉散的情况,可以加生石膏3o克,栀子6克,烦躁不安或抽搐酌加羚羊角o。3克冲服,有痰者加天竺黄9克,胆南星3克,头痛重者加夏枯草3o克。”
“6副院长,你的意思是,患者一天要喝这么多?”
“当水喝,无需热服。”
“这。。。”
好吧,王主任一一记了下来。
明天一早,不,一会自己就给钱主任打电话。
只要通过了辩证,自己就敢用。
毕竟要不是6副院长的话,患者说不定已经嗝屁了。
要是一直高热下去,患者体内的所有脏器,都是不可逆的。
“6副院长,还有什么要注意的吗?”
“患者昨天出现出现皮肤瘀斑,口腔、消化道出血,肺部感染严重的情况,这种时候,不能急于脱机,维持一周左右再看情况。”
“6副院长,现在患者恢复了意识和知觉,恐怕有些困难。”
毕竟患者的意识已经恢复了,这种情况下,想要强行让患者插管,会非常难受,有些患者会不自觉地挣扎,到时候的话。。。
“我知道有些困难,不过,必须要给患者灌注这样的思想。”
为什么热射病很难治疗,那是因为关于中暑的分类与诊断分级,国际上却一直缺乏系统、明确的标准。
在国内,也是这样,老百姓将热射病与中暑关联在了一起。
可按照分类的话,可以分为6类。
热水肿、热皮疹、热痉挛、热昏厥、热衰竭和热射病。
而热射病随时都会危及到生命。
受累器官多、器官损伤重、病情恶化快、救治难度大、死亡率高,Icu患者病死率大于6o%。
此时,患者情况虽然好转,不过,并没有脱离危险。
也就是说,患者依旧有可能随时面临死亡的威胁。
患者之前已经出现了多器官衰竭。
想要恢复过来,从医学角度来说,非常困难。
“情况允许的情况下,把患者送高压氧舱。”
“高压氧舱?”
王主任承认,高压氧舱的治疗范围很广。
不过,用高压氧舱治疗热射病,似乎。。。
“高压氧舱并不是要治疗热射病,而是治疗合并的并症,还有多器官衰竭的问题。”
“我懂了,如果是多器官衰竭的话,的确可以在高压氧舱下恢复。”
高压氧治疗的意义在于减少脑血流量,降低颅压,改善微循环,增加血氧含量。
改善大脑及全身脏器的缺血缺氧状况。
还可以保护患者心、脑、肝、肾等重要生命器官免受缺血缺氧的损害。
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