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而这个时候,刚刚被6晨点到名的主任,也已经赶了过来。
“6副院长。”
“情况已经跟你们说了吧,现在紧急处理。”
“好。”
没有过多的交代,身为主任,都是这方面的专家,直接参与到了抢救之中。
“6晨。”
“皇甫芮,孩子的右卵巢破裂、右子宫阔韧带挫裂就交给你了。”
“好。”
皇甫芮也来不及多说什么,此刻,就挤到了手术台前。
由于出血量太大,患者的情况万分危急。
此刻,但凡是手术台前的空位,都已经被围的满满当当。
“止血纱布。”
“棉球。”
“吸血。”
“针线。”
到处都充斥着医生的声音。
而此时的6晨,则是要负责患者大血管破裂的问题。
一开始的时候,6晨下刀就是胸腹联合切口及经腹直肌外缘切口。
这个切口,对于所有人的治疗来说,都是最佳的视野暴露。
“麻醉,患者情况?”
“氧饱和度正常,心跳正常,不过血压有些低,应该和大出血有关。”
麻醉此刻丝毫不敢放松警惕,随时准备抢救患者。
“患者的大血管破裂生在主动脉膈肌裂孔处,王主任,我需要你配合我一下。”
“好的,没有问题。”
此刻的6晨和王主任,都是侧着身,实在是手术的位置有限。
腹腔干处腹主动脉和肾动脉水平以下的腹主动脉显露也已经出来了。
“还好,腹腔干处腹主动脉没有问题。”
“肾动脉需要修补。”
“这样,6副院长,你负责主动脉膈肌裂孔处的破裂,我负责肾动脉出的修补。”
“可以。”
两处主动脉的修补都显得非常重要。
王主任的提议,很快就被6晨接受了下来。
这样可以快止血,对于患者来说,自然是好事。
“现损伤血管,给我止血纱布。”
6晨找到了损伤血管的远近端,采用纱布压迫。
这种情况下,器械压迫和气囊导管腔内阻断已经没有了足够的空间。
6晨采用的是人工补片缝合。
唯一值得庆幸的是,患者损伤范围不算太大,无需切除损伤部分行人造血管置换术。
“6副院长,患者腹腔污染严重,就怕生感染。”
人造血管易感染,甚至引起吻合口破裂出血。
一旦在术中或者是术后生这样的情况,就需要进行人造血管移植。
甚至最危急的情况下,需要行双侧腋股动脉旁路转流术。
“先补充血小板浓缩液,补充维生素k+、ca2+及抗纤溶蛋白酶制剂。”
“6副院长,我这里不太乐观,患者出现了急性肾功能衰竭。”
患者低血容量休克已使肾脏供血不足。
为了控制出血和修复创伤,而阻断肾动脉以上腹主动脉。
而此时,因为肾缺血,患者的情况变得更为严重,缺血时间过长可产生急性肾小球坏死。
所以在一般的情况下,都会在术后出现急性肾功能衰竭或者轻度肾功能受损。
可现在在术中的时候,就出现了这样的情况,实在是让主刀者为难。
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