小燕文学

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第938章 犬咬二氧化碳嗜纤维菌（第1页）

从一开始的时候，治疗的大方向就有可能是错的。

在患者出现感染性休克的时候起，闫主任就已经认定了患者可能是革兰阴性杆菌败血症的情况。

当然，此时闫主任手头上没有任何的报告支持。

完全是闫主任凭借着自己的主观经验得出的结果。

在这个情况下，闫主任就给患者上了第三代头孢菌素。

全世界目前对于革兰阴性杆菌败血症的治疗方案。

就是从第二、三代头孢菌素中选用一种，然后与庆大霉素或阿米卡星联合进行治疗。

如果后期查出是绿脓杆菌败血症时。

就可以及时选择哌拉西林或他唑巴坦、加上头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青霉烯类进行改变。

可以说，这套治疗方式，是目前效果最好的一种。

当然，药品有限的情况下，也可以选择左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物进行尝试。

这些药物，对于绿脓杆菌在内的g-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。

这就是内科，任何的治疗，都讲究一个“稳”字。

可以说，如果闫主任的判断是正确的话，这样的治疗手段没有任何的问题。

甚至说，相当的及时才对。

毕竟及时的介入治疗，对于患者的愈后来说，起到了至关重要的作用。

要知道，目前国内的败血症患者，病死率达到了3o%～4o%。

有严重并症患者的病死率较高，如生感染性休克者病死率为3o%～5o%。

肾衰者病死率高达61。5%，生迁徙感染者病死率更是高的离谱。

所以，闫主任的手段没有错，可现在错在，闫主任可能误判了患者的病情。

“6副院长，闫主任，患者的培养皿结果出来了。”

这是患者的病原学检查，也可以说是最准确的结果。

患者到底是不是败血症，病原学检查才是最直观，最准确的。

血及骨髓培养阳性，局部病灶分泌物培养所得细菌一致，则更可确诊。

“阴性还是阳性？”

“阴性。”

“什么？！”

闫主任此刻更加吃惊，阴性，竟然真的是阴性？

所以，刚刚6副院长的措施是对的。

患者不是败血症？

这怎么可能？

从患者的情况来判断，都无疑指向了败血症才对。

不是败血症，如果过度治疗的话，的确会加重患者的状况，造成更加不可逆情况生。

给患者身体带来更为严重的负担。

想到这种情况，闫主任此时冷汗都下来了。

“几次的结果？”

闫主任还是有些不相信。

毕竟培养皿的检测，还是可能会出现意外，所以闫主任还是脱口而出地问了一句。

“三次。”

“这。。。行，我知道了。”

三次，三次的结果都是阴性，这已经能够说明问题了。

闫主任此时看向了6晨。

“6副院长，既然不是败血症，患者这到底是什么情况？”

闫主任此刻已经糊涂了。

毕竟患者的表面情况和败血症极度类似。

可到底是什么样的病症，会引起这样的症状？

就算是此刻经验丰富的闫主任，一时之间，也有些摸不着头脑。

“患者家属呢？我需要与患者家属聊聊。”

“在走廊上，小刘，你带6副院长去找一下患者家属，赶紧的。”

虽然不知道这个时候6副院长为什么要找患者家属，不过闫主任还是赶紧让小刘医生带路。