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毕竟,手术到了现在,所查到的问题,都是相当严重的。
现在患者的桡动脉良好,处理起来的话,就不会显得太过麻烦。
“如果桡动脉没有问题,那就直接做a11en试验。”
“直接上a11en试验?”
“这。。。”
朱主任一瞬间感觉到自己的压力有些大啊。
艾伦试验。
对于心外科来说,艾伦试验自然不会陌生。
所谓的艾伦试验,在医学上就是用于测试桡动脉和尺动脉对掌部的供血是否顺畅的方法。
a11en试验的原始描述用于诊断3名血栓闭塞性脉管炎患者的尺骨循环闭塞性疾病。
艾伦测试是一个简单的程序,可以产生一致的结果。
而对于目前的医学领域来说,a11en检验预测桡动脉采集后手部灌注的有效性已得到证实。
所以,在这个时候使用a11en试验。
自然没有任何的问题。
这也是最简便,最快的方法。
此时,陆晨用双手同时按压患者一侧桡动脉和尺动脉。
之后,松开对患者尺动脉的压迫。
同时,陆晨则是继续保持压迫桡动脉,观察患者手掌颜色的变化。
此时,患者的手掌颜色<1os内,迅变红或恢复正常。
就代表a11en试验为阳性。
可以经桡动脉进行介入治疗。
这种情况下,就算是患者的桡动脉生闭塞也不会出现缺血的情况生。
相反,若1os手掌颜色仍为苍白,即a11en试验阴性,这表明手掌侧支循环不良。
这个时候,对于主刀来说,就需要好好考虑一下了。
桡动脉行介入治疗可能会出现意想不到的副作用。
而最终,患者的手掌颜色,在<1os内,迅变红。
“呼。。。算是好消息。”
陆晨看到患者的这种情况,也算是松了一口气。
至少,对于患者来说。
已经通过了a11en试验。
接下来的手术,就方便了不少。
对于陆晨来说,阻断患者桡动脉后,只要远端搏动良好,拇指动脉血氧饱和饱和度不下降。
这种情况下,就足以证明掌深弓和掌浅弓可以完全向手指桡侧代偿性供血。
这个时候,自己处理桡动脉,就不会引多余的情况。
这也为手术节省了很多麻烦。
毕竟对于上肢血管解剖异常及有外伤史者,都是取桡动脉的禁忌证。
可问题是,患者的桡动脉已经生了问题,如果放任不管的话,就算是完成了整台手术,对于患者来说,依旧会带着不小的隐患。
而对于陆晨来说,此时已经得到了自己想要的结果。
那么,陆晨的度也加快了不少。
对于人体来说,桡动脉中段穿支较少,一般手术的话,都会优先游离此段。
此时的陆晨,将患者向腕和向肘两个方向将桡动脉伴行静脉及脂肪组织一起游离。
“纱布。”
游离的过程中,陆晨始终应用含罂粟碱溶液的纱布对桡动脉进行保护。
“呼。。。差不多了。”
王兰的桡动脉上段穿支比较粗大,不过下段穿支小了不少,对于陆晨来说,此刻更要认真结扎。
毕竟对于患者来说,桡神经浅支位于桡动脉桡侧
手术时需要防止过度牵引,一旦损伤可导致患者手背和拇指长期麻木。
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