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第88章 食管癌论治23（第2页）

存得一分胃气，保得一份生命，说的就是这个道理。”

通俗易懂的解释，让季修文恍然大悟的同时，也是对老同学的知识渊博有了一个新的认识。

从他来到卫生院开始，这位老同学就好像彻底地换了一个人似的。

毕业前的形象彻底在脑海中颠覆。

如果不是亲眼所见，季修文无论如何也不敢相信这是他的老同学6轩。

不过，惊讶地同时，也是庆幸无比。

也幸亏是自己的老同学，不然又有谁会跟自己说的这么详细？

不懂的时候，尽量选择一些通俗易懂的话来解释。

“而食管癌的治疗，又分四种情况，不同的情况，治疗方法也有所不同。”

6轩继续向季修文和苏可楠两人介绍起来：“一为痰气交阻，痰气交阻的患者，往往舌质红，苔薄腻，脉弦滑。吞咽时自觉食道梗塞不舒，胸膈痞满，甚则疼痛；情志舒畅可减轻，精神抑郁则加重。尚可见嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，治疗时当开郁化痰，润燥降气。

二为津亏热结，这类患者舌质红而干，或有裂纹，脉弦细数，吞咽梗涩而痛，水饮可下，食物难进，食后大部分食物吐出。尚可见胸背灼痛，形体消瘦，肌肤枯燥，五心烦热，口燥咽干，渴欲冷饮，大便干结。对于这种情况，又以滋养津液，泻热散结为主。

三为瘀血内结，此类患者常舌质紫暗，或舌质红少津，脉细涩，吞咽梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚则滴水难进，食入即吐。而且可见面色暗黑，肌肤枯燥，形体消瘦，大便坚如羊屎，或吐下物如赤豆汁，或便血。此形便虚破结行瘀，滋阴养血。

四为气虚阳微，这类患者常表现为舌质淡，苔白，脉细弱，长期吞咽受阻，饮食不下，面色白，精神疲惫，形寒气短。可见面浮足肿，泛吐清涎，腹胀便溏。治疗当以温补脾肾，益气回阳。”

一口下说下来，6轩却是并未打住，而是继续说道：“不过，食管癌患者的情况虽有四种，但临症用药的特点却又有相似之处。

食管癌的生因脏腑气血功能不足，性质为本虚标实，病位在食管，属胃气所主，津枯血燥而致食管狭窄、食管干涩是其基本病机，所以治疗时就需要注重养阴润燥；多以沙参麦冬汤为主加减，此类药物以沙参、麦冬、玉竹、石斛、生地、玄参为主，辅以黄柏、炒山栀、知母坚阴清热。

其生又多由情志不遂所致，气机不畅，气滞则血瘀。故在食管癌治疗中需注意理气而不伤气，善用玫瑰花、佛手、绿萼梅等理气不伤正之品，少用木香、厚朴、枳壳、青皮等伤阴耗气之品。

而最重要的一点，便是在临床上根据不同的证型和患者具体的情况合理选择药物，或偏于祛邪，或偏于扶正，或祛邪与扶正并重。”

说到这里，6轩也是有些口干舌燥。

季修文倒是眼尖，笑着就把水递上前去。

6轩一愣，随后笑着接过，喝了几口后，并未继续，而是转头看向童和：“你这病与阴亏热结密切相关，术后又进行了放疗，其实放疗本身也是一种热毒，故津亏更甚，出现一派气阴两虚证候。如咽干痛，时有干咳，舌淡红，苔少，脉细等诸多症状。”

童和吸了口气：“6医生，您说的这些，有些我能听得懂，不过大多数都一知半解，您就直说吧，咱这病我自己了解过，靠放疗的话活不了多久，您这边要是实在没有办法，我也只能认命了。”

6轩看着他：“我也实话实说，食管癌的话，治好是不可能的，不过你已经做了手术，作为医生，我能做到的就是让它不再复或者转移。”

“不过，治病不是医生一个人的事情，你也得配合才行。”

童和笑的跟个孩子似的：“治好我是不敢想了，能不让它复或者转移，我就已经谢天谢地了，哪里还敢奢求那么多。”

“真能防止复甚至转移？”季修文不敢相信的看着老同学，这可是致死率极高的食管癌啊。

6轩应道：“能是能的，不过我刚刚也说了，治病不是医生一个人的事情，最主要的还是要靠患者本人。”

说到这里，6轩又看向了童和：“平时不要多想，既然已经做了手术，那就当没这病，吃过药后，没什么不舒服的地方，也别有事没事就去做什么检查。

很多癌症患者，其实并不是因为癌症本身去世的，而是活生生被吓死的。

只要能吃能睡，心情舒畅，比任何检查和药都要好。”

“我知道了，谢谢6医生。”童和连连点头。

“平时我也没多想的，就是觉得得了癌症就得了吧。”

“这种心态最好，不去在意它。”

6轩笑着道，埋头写着方子。

麦冬、石斛、板蓝根、银柴胡、党参、全瓜蒌、蝉蜕、浙贝母、百部、蒲公英、地丁、玫瑰花、前胡、竹茹、白花、蛇舌草。

写完，落笔，6轩将药方给了季修文看了一眼：“有没有什么想法？”

季修文看了一眼，陷入沉思。

6轩开的药方里面，没什么特殊的中药，几乎都是最常见的一些，药性什么的他也知道，毕竟好歹也是之江中医药大学毕业的高材生，即便是不会看病辨证，可本草纲目这些医书却还是背过不少的。

“大多都是以益气生津、养阴润肺的药。”面对6轩的注视，季修文想了想道。

“好像是在养阴清肺汤的基础上进行了一些加减。”

“书没白看。”

6轩给季修文点了个赞，下一刻解释道：“党参益气，麦冬、石斛、浙贝母滋阴，蒲公英、地丁、板蓝根、银柴胡清热解毒，瓜蒌宽胸，竹茹降逆，百部、前胡化痰，蝉蜕利咽。”

说完，6轩便没有多问，知识要一点一点的学，贪多嚼不烂，说多了，季修文也不一定能够理解。

而且，刚刚说的其实已经涉及到食管癌所有情况的治疗了。

能不能消化掉，就得看季修文自己的本事了。

等苏可楠登记好信息，打印除了收费单据后，在童和离开诊室前，6轩又叮嘱了一句：“记住，不要多想。”

虽然因为放疗，童和的精神状态不太好，可心态却比很多癌症患者要好的多。

看到童和面带微笑着离开，6轩也是稍稍放松下来。

会不会复和转移，药能起到作用，可关键还得看童和自己才行。