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钟毓凭着强的职业素养和强大的心理素质,迅调整好自己的状态。
等到达手术室时,她已恢复平静。
未免自己感情用事,她尽量减少与患者的沟通。
罗院长也是一副公事公办的姿态,他先给钟毓介绍此次手术的相关助手。
一助名叫周泽二助是郑君,两人都三十来岁,看着身姿英俊挺拔,内里穿着军装很是稳重踏实。
麻醉师褚建文则是跟钟毓一样的年轻女性,她笑起来脸上还有浅浅的酒窝,眼睛亮晶晶的,浑身上下充满活力。
这些人都是要与她并肩作战的同伴,钟毓态度谦和的与他们打招呼。
她把姿态放的极低,也并不觉得自己比他们厉害。
这些能站在军区总医院的医护者,本身起点就极高。
她是新来的,不清楚医院内部的弯弯绕绕,且不是全职,人际关系若处理不好,会徒增很多烦恼。
她能感觉到,新的小伙伴对她没有抵触心理。
其实她通过正当途径进的医院,能力又在他们之上,让他们来辅助并不过分。
所以无论何时何地,人都要用实力来说话。
场合不对,钟毓只简单跟大家打个招呼,并没有过多客套。
人员就位后,各尽其责。
患者的名字没有人知道,过来时他就只有十这个代号,钟毓尽量避免用这个来称呼他。
整个手术室除了医疗器械出的声响外,没有其他声响。
等巡回护士给患者做好消毒备皮,褚建文以1%利多卡因行眶下神经、颧神经、下齿槽神经、颊神经、颏神经阻滞麻醉,其他部位采用局部浸润麻醉。
静候片刻,钟毓准备就绪。
面部轮廓主要由上下颌骨、额骨、颧骨体及颧弓组成。
患者下颌角肥大、颧骨过高及颏部短小,所以看起来与照片中人相差甚大。
钟毓从下颌升支前缘下1/3外侧向下作切口,沿龈颊沟至第一双尖牙切开黏膜及骨膜。
再用骨膜剥离器分离黏骨膜,显露下颌骨,将下颌下缘、下颌角、下颌升支中下段骨膜剥离干净剪断下颌角嚼肌腱膜。
用骨膜分离器沿下颌体下缘向后分离,使下颌体、下颌角及下颌升支部肌肉充分松解,术野暴露充分。
在光导拉钩辅助下确认整个下颌角的外展、向下或向后的凸度,下颌体肥厚、颌骨下缘肥大等情况。
在上至下颌磨牙颈部水平,下至下颌体下缘,前至颏孔,后至下颌升支区域,完成下颌体、下颌角、下颌升支部外板的削切。
钟毓戴着口罩看不清表情,手术刀在她手中没有任何迟疑,她下手的切口每次都正正好,没有丝毫偏差。
周泽与郑君默契对视,两人眼中均有惊叹,只有他们这些内行才知道钟毓有多厉害。
钟毓在做手术时全神贯注,除了跟助手之间必要的沟通外,她几乎不会把注意力分散,因而并没有看见两人的小动作。
却被褚建文看了正着,那两个男人的傻样儿,逗得她笑开怀。
这个新来的外科医生她喜欢,褚建文受够了在男医师手底下做事,天然的亲近女医师,有能力的女外科医生她更崇拜。
看钟医师做手术,感觉像是在看她雕琢艺术品。
钟毓可不知道自己多了个迷妹,她以骨面出现较密集的点状出血为标记,此时可清晰见下颌角部。
在光导拉钩的保护下,她将肥大的下颌角、下颌体进行削切。
而对小角度的肥大畸形单纯用磨削法容易造成去骨量不足,她并不想患者多受一次罪。
因此在手术中先用磨削法去除下颌角、下颌体、下颌升支外板及部分松质骨,扩大手术的操作空间。
再放置内窥镜,在直观下画线以确定去除下颌角的部位,然后用摆动锯对下颌角进行弧形截骨。
操作中可直观下颌角截骨的程度,使双侧下颌角、下颌体尽量对称。
下颌角去骨术后肥大的嚼肌可部分自行萎缩,这样能明显降低术中出血量和避免损伤面神经分支。
罗院长并未离开,他隔着玻璃目睹整个手术过程。
钟毓也确实没让他失望,她尽自己最大的努力,将患者身体损伤程度降到最低。
他的胸腔中涌动着莫名的情绪,这个外聘专家没有选错,她不仅有技术还有难能可贵的情怀,这对那些负重前行的人来说,有着莫大的助益。
实际上,除了在场所有人能看到的常规操作外,钟毓还给患者用了复生藤上的液体,她想尽最大能力保证患者的术后效果和康复状况。
钟毓做好最后的缝合收尾工作后,严肃道:
“手术虽然很顺利,但造成的创伤大,可能会出现严重并症,术后的病情观察和监护要加强。”
巡回护士立刻记录下来,对于主治医师交代的话,她是要传达给相关护理人员的。
目送患者推出手术室,钟毓这才稍微松口气。
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