手机浏览器扫描二维码访问
第29章 心内轮转（第1页）
一转眼又是半个月过去了，陈海他们在普外科已经将近一个月，这一个月可把他们折腾得够呛，每天都要面对数不清的病人和上级大夫考不完的试，不过这一个月陈海他们也是受益良多，尤其是陈海，在主任的授意下，跟了好几台手术，并且手术的技巧也变得更加熟练。
眼看着到了轮转心内科的日子。心内科全称为心血管内科，生活中比较常见的疾病有高血压，冠心病等。人们常常分不清心内和心外的区别。简单概括来说心外科病人的治疗大部分都需要通过外科手术的方式完成，比如冠心病搭桥手术、心脏瓣膜病换瓣手术，还有心脏外伤等。而心内科主要是以保守治疗为主，也就是以药物治疗为主。
在轮转心内科的前一个晚上，严主任请了医学生们吃了一顿晚饭，跟他们交流了一番学医的经历和体会，医学生们也是感慨颇多，临散伙前，严主任又特意将陈海叫到自己跟前，跟陈海讲了好一段话。大意就是让陈海好好努力，规培完选科室优先考虑普外科，陈海一一应下了。
第二天，心内科的一位姓林的女医生把陈海他们带到了心内科的科室。进科的第一天，林医生先带着几个医学生参观了一下心内科，随后将他们带到了一个会议室，给他们上了第一节课——怎么看懂心电图。
不要小看心电图，心电图基本上是心内科患者入院后要做的第一件事，经验丰富的医生从心电图上就能对患者的情况有所判断。如果真的要把心电图讲透，没有一两个星期是没可能的，很多规培完的医生出科的时候也是只能看懂基本的心电图。
不过陈海有系统作弊，在知道要轮转心内科后，陈海多次进入系统兑换了学习经验和实战模拟，因此对心内科的掌握程度已经远远高出了这帮医学生的平均水平。在林老师讲完后，又来到了大家喜闻乐见的提问环节。不过这次林老师可不是随机抓壮丁，而是专门奔着人来的。
“你们哪个是陈海？”
此话一出，几个医学生齐刷刷地看向了陈海，眼神中有如释重负，又有又被这小子抢得先机的不甘。
“老师我是。”陈海怯生生地举起了手。
“你就是陈海啊，梁主任把你夸的跟朵花似的，今儿我就考考你。你来说说看T波低平代表患者存在什么问题。”林老师笑眯眯地看着陈海，等待着陈海的回答。
“T波低平，这种情况一般代表患者存在心肌供血不足，另外有低钾血症的人也有可能会出现T波低平。”
“房颤的病人心电图上会有什么表现？”林老师继续问道。
陈海回忆了一会儿后回答道：“窦性p波消失，心房无规律的收缩，取而代之的是频率是比较快的，小而不规则的F波，房颤时一般心跳频率快且不规则。”
“你之前有学过怎么看心电图吗？”
“学校有学过一点，大二熟悉科室的时候带队的老师也给我们讲过，因此还记得一些。”陈海又只能把这些内容推给大学课堂和时间经验，毕竟自己有系统，说出去也不会有人信的。
林老师点了点头，转身从身后抽出了一张心电图，说：“这里有一份心电图，你看看患者是什么问题？”
陈海接过心电图仔细端详了起来，其他几个医学生也凑了上来，静静地思考了起来，好一会儿后，陈海开口说道：“患者心电图出现2度的房室传导阻滞和心室内的阻滞。sT段下移，T波倒置，说明患者心肌缺血。QRs波群低电压，QT间期延长，我怀疑可能是个心肌炎，具体的病因还需要进一步询问病人。
林老师一边鼓掌一边笑着说：“不愧是梁主任点名的学生，诊断结果没有错。患者是一周前病毒性心肌炎入的院。现在还在我们医院的病房呢。简单的心电图看来是难不倒你了，心内科的相关知识轮转前有预习过吗？”
陈海虽然心里狂喜，但表面上仍旧保持着平淡，回答道：“稍微预习过一些，不过过的时间比较久了，有些细节可能有点记得不是那么清楚了。”
“患者3o岁青年男性，主诉呼吸困难，胸闷半年，近期加重后来医院，前一晚咳血，你觉得还需要问些什么?”
“患者的心音心率怎么样？”
“心率稍快，心律不整齐，心音无杂音。”
“患者咳血是咳出的全是血还是只是痰中带有血？”
林老师满脸欣慰地说：“痰中有血，呈现泡沫状。”
陈海继续问道：“患者喝酒吗，喝了多久，酒量怎么样？”
“患者是做销售的，经常要陪客户喝酒，自己平常在家饭前也会小酌一杯，喝酒已经近1o年了，酒量根据患者自述大概有白酒半斤。”
“患者有心肌炎的病史吗？”
“没有心肌炎的病史。”
“有头晕恶心，盗汗的症状吗？”
“都没有。”
“有心脏病的家族史或者相关的用药史吗？”
“都没有。”
“患者不喝酒后，胸闷的症状有好转吗？”
“患者停止饮酒后胸闷症状有明显好转。怎么样，有诊断了吗？”林老师和陈海你问我答一番后，陈海说出了自己的判断：
“患者3o岁青年男性，胸闷伴有粉红色泡沫样痰，有1o年饮酒史，每次饮酒量25om1，停止饮酒后胸闷症状缓解，无心肌炎病史，初步怀疑是酒精性心肌病，急性左心衰和新功能不全。后续应该完善心电图，心脏B，血管造影的检查，进一步确诊。”
“诊断酒精性心肌病需要做哪些鉴别诊断？”
“一般需要与扩张性心肌病，脚气病性心脏病和酒精性肝病做鉴别鉴别方法为。。。。。。”
林老师眼中止不住的欣赏，几位医学生见到这一场景无奈地苦笑着，这眼神他们可太熟悉了，严主任就是用这样的眼神看陈海的。
等到陈海说完，林老师对着大家说道：“大家一起给陈海鼓个掌。”大家一边用羡慕和嫉妒的眼神看着陈海，一边鼓起了掌。掌声完毕后，林老师说道：“作为刚入科室的实习生，能掌握到这个程度已经非常好了，希望你们都能向陈海学习，出科的时候也能这样对答如流。”
惊！小可怜竟是玄学大师
简介关于惊！小可怜竟是玄学大师无cp配角有cp脑洞抓鬼＋穿越＋爽文＋大女主＋无虐假千金落魄死亡之后竟然穿越到修仙界学了一身占卜的本领。飞升时竟然又悲催的被九天玄雷劈回了现代世界，贼老天，你是想玩死我吗？姐不信命，看姐聚阴魂，算因果，数钱数的嘎嘎乐。什么？国家需要？得嘞，马上到。需要黑客高手吗？我这有鬼…需要科研人员吗？我这有鬼…需要…国家要啥我有啥…啥玩意？师父你要带我去神界吃香的喝辣的？好嘞，等着啊，等我把这些鬼都安排好咯…妈耶，我还在读书呢…太忙了，太忙了，算不过来，根本算不过来…看假千金如何反转人生…玩转阴阳…...
婚争
二婚女杨欣嫁给头婚老公，为家庭和睦，谎称自己头婚。婚后生活幸福，丈夫体贴！却在生孩子时意外暴露自己离过婚的事。婆婆翻脸跟亲妈打起来，她被和亲戚围攻，受大姑姐白眼。刚生完孩子的她该如何保全自己岌岌可危的婚姻？（婚姻家庭现实情感）婚争...
此人过于恐怖，我先逃为妙
简介关于此人过于恐怖，我先逃为妙简介不要出去，出去就会死林知初来到一个平行世界，现这里的人年满18岁，就会被强制开启生存游戏。此刻。他正在一间封闭的房间内，经历他人生中的第一场游戏。地上血淋淋的大字不要出去，出去就会死下一刻。他觉醒了生存模拟器。系统，开始模拟你选择第二条路。林知初气愤大喊，推演系统出现，可以推演诡异过往。他想起第一条路上的女诡，妖娆的身姿，紧致的黑色衣裙，暗黑风格的气质，举止优雅端庄。什么林知初睁大眼睛，连连摆手。要我向女诡求婚不可能，绝对不可能林知初咬了咬牙，想起自己帅气逼人的脸，他撇过头去，流下屈辱的泪水。...
游戏王续作：邪神佐客复活
简介关于游戏王续作邪神佐客复活我穿越到了游戏王的世界，居然变成了大邪神索克，简直是开了无敌的金手指。这时，我心中只想说一句话光之创造神，滚一边去！老子一拳就把你打废了！然而，这个世界似乎并不是那么容易掌控。系统赋予了我无敌的力量，但我却现这个世界的规则和奥秘远比我所想象的更为复杂。各种强大的怪兽魔法和陷阱层出不穷，每个角色都有自己独特的技能和背景故事。...
逃亡后，我靠随身空间养崽种田
作品简介一朝穿越到南周国，许景洛醒来现自己竟是一对龙凤胎的娘，而且连孩他爹是谁都不知道。也罢，当娘就当娘，反正她有随身空间，供养两个乖巧可爱的小包子过活，完全不在话下。可谁知大哥来信，告诉她南周将亡，无奈只好跟随庄上的百姓一起往南边逃亡。半路上，遇到高冷的二皇子顾长恭，非要帮她养孩子，被许景洛给打跑了。此后，许景洛既当爹又当娘，随队伍流亡到了北梁国的双龙城，一家人定居于此，并开始努力经商种田，生意一天天红火，小日子也越滋润起来。三年后，已经是当地富的许景洛，被一统天下的顾长恭求娶。顾长恭摸了摸两个包子的头，深情地道景洛，实不相瞒，朕就是他们真正的爹！许景洛惊呆啊哈？...
注意！闪婚老公退役，禁止心动
番茄VIP20231107完结1035万字333万人在读简介甜美机灵医生禁欲退役队长先婚后爱双洁1v1爷爷临终前，将花半夏托付给曾救治的伤员，对方却直言让孙子娶了半夏。领结婚证当天，男人就消失了。两年后再遇，他是从天而降的队长，她是勇敢冷静的急诊科医生。为了让她不再身陷险境，时峥利用职权，将她调离急诊科。谁知，重症医学科却有一个成最等着她，送妻入虎口，这简直是他是时峥的失败。某天，时峥问她，你觉得我怎么样？花半夏抬眸看了一眼，不了解，不评价。时峥霸道地堵着她，现在开始了解。内容标签霸总豪门总裁婚恋闪婚...